הסרת משקפיים בלייזר שאלות ותשובות
.מעוניינים לעבור הסרת משקפיים בלייזר ויש לכם שאלות לגבי ההליך? כל מה שרציתם לדעת על הסרת משקפיים בלייזר, התאמה לתהליך, הטכנולוגיה וההחלמה נמצא כאן עם תשובות ע"י הצוות הרפואי שלנו
מה זה בכלל הסרת משקפיים בלייזר?
מבחינה טכנית, הסרת משקפיים בלייזר כוללת את שיוף פני הקרנית באמצעות קרן לייזר. הטיפול מתבצע כמו פיסול, כשהפעולה יוצרת בתוך הקרנית מעין משקפיים פנימיים. הקרנית היא החלק החיצוני שמרכז את כל התמונה בעין, והלייזר מבצע בתוך עובי הקרנית שיוף שטחי וקל, על-פי מספר המשקפיים. למרות שהשיוף מאוד דק ושטחי, הוא מצליח בכמה עשרות מיקרונים "להפנים" את המספר של המשקפיים בקרנית. הטיפול מדמה את שיפור הראייה בדומה לפעולת עדשות-המגע אלא שקרן הלייזר דקה הרבה יותר, ובשונה מהעדשות – השיפור בראייה היא לצמיתות.
האם ייתכן שינוי במספר אחרי תיקון הראייה?
השינוי הטבעי של המספר לאחר טיפול ניתוח לייזר בעיניים – אם הוא מתרחש – הוא לגמרי לא משמעותי. קיימים סיבוכים של הלייזר ברמה של אחד ל- 2000 טיפולים, בעיקר במקרים שבהם מופיע צילינדר גבוה (אקסטזיה) כלומר, בליטת הקרנית. הקרנית נראית יותר חדה, ומקבלת צורה של כיפה חדה. מצבים כאלה הם נדירים ביותר. מצב כזה קורה לאחר הסרת המשקפיים בלייזר, במיוחד כשהמספר מאוד גבוה והקרנית דקה יחסית. עם זאת, ניתן למנוע זאת באמצעות אבחון נכון בעת בדיקת ההתאמה. חשוב לדעת כי לעתים המחלה בולטת, אבל יש מקרים שבהם היא סמויה. אנחנו מאוד נזהרים עם מרכיבי עדשות המגע, כי העדשות לוחצות על הקרנית ומסתירות בליטה במצב ראשוני. לוקח בין שבוע לעשרה ימים עד שניתן להבחין בה, לעתים אפילו חודש. רוב הבעיות של אקסטזיה נוצרות אצל אנשים שלא נבדקו באופן ראוי. באמריקן לייזר מקפידים מאוד בבדיקות ההתאמה ובבדיקות חוזרות, ובעיקר מקפידים הקפדה יתרה על דיוק הבדיקה.
האם קיימת תופעה של הילה וסנוור אחרי הטיפול?
אצל צעירים, קוטר האישון הוא עד 8 מ"מ. במקרים שבהם הטיפול מתבצע בפועל על קוטר קטן יותר מקוטר הקרנית תתעורר בעיה של הילות וסנוורים. בשיטת העבודה של אמריקן לייזר זה לא קורה, מאחר שאצלנו שטח העבודה של הלייזר הוא שמונה וחצי מ"מ. מסיבה זו לא נוצרות תופעות של סנוור בלילה. הטיפול של הלייזר נעשה בשיוף מתוחכם ומרוכז. מיומנות הרופאים באמריקן לייזר בקביעת מרכז הפגיעה של הקרן מונע בעיות אלו.
מהי שיטת ה- Custom LASIK?
בשיטת ה- Custom LASIK מתבצע חיתוך סגור של הקרנית, שמאפשר לבצע את טיפול הלייזר בתוך הקרנית. בשיטה זו מרימים את החלק העליון של הקרנית, והלייזר מבצע את הפעולה שלו.
התחכום של הלייזר הוא שיוף שטחי ומתוחכם ויש לו שלושה יתרונות:
א. הלייזר שטחי כי הוא מוריד שכבה מאוד דקה של הקרנית, בזכות הקוטר הדק – 0.9 מ"מ – של הקרן.
ב. הטיפול נעשה בכל שטח הקרנית. מדובר בטיפול רחב מאוד בכל שטח הראייה – גם בצדדים. זו הסיבה שאין בעיות של סנוור בסיום הטיפול.
ג. בגלל הצורה המתוחכמת של הטיפול, מושגת איכות גבוהה של ראייה. הסיבה – הטיפול יוצר צורת קרנית קמורה כמו של הנשרים – Prolate . הלייזרים האחרים יוצרים צורה של "צפרדע" (כלומר הראייה הישרה וההיקפית פחות מדויקות), שכל המומחים מסכימים שהיא אינה מוצלחת.
מהו ייחודה של שיטת ה- Custom LASIK?
ה- Custom LASIK הינו טיפול מרוכז ורחב ל- לייזר בעיניים. מיליוני טיפולים כאלו נערכים מדי שנה בכל העולם. בגלל הטיפול בעומק הקרנית, יש הפנמה מיידית של הטיפול, ללא שריטות, כבר למחרת יום הטיפול בשיטת ה- Custom LASIK הראייה טובה מאוד. מדי פעם קיימת הילה, שחולפת אחרי מספר ימים. אצל מבוגרים קיימת לעתים תופעה של יובש בעיניים. סיבוכים כמו דלקת נדירים ביותר.
אלו ליקויי ראיה ניתנים לטיפול?
ארבעה סוגי ליקויים: רוחק ראייה, צילינדר, שילוב של רוחק ראיה וצילינדר וקוצר ראייה.
מי לא רואה 6:6 אחרי הטיפול?
באמריקן לייזר, 92% עד 95% מהמטופלים רואים 6:6 לאחר הטיפול, אבל מי שלא רואה עם משקפים, לפני הטיפול בלייזר 6:6 בדרך-כלל לא יראה 6:6 אחרי הלייזר… עם זאת, בשל המצוינות של טיפולי הלייזר בעיניים באמריקן לייזר, אחוז ניכר מהמטופלים עוברים שדרוג בראייתם. מצב זה נקרא סופר ויז'ן. למשל, טיפול ושדרוג מצבים של עין עצלה.
עד כמה חשובה מיומנות הרופא בתהליך?
חשובה מאוד בשיטת ה- Custom LASIK שכן הרופא יוצר חיתוך כירורגי של הקרנית. לכך נדרשת מיומנות, גם הכוונון המדויק של המכשיר, בדיקת ההתאמה ועוד אינספור פעולות, דורשות מיומנות גבוהה של הרופא.
אחרי טיפול, מתי אוכל לחזור לעבודה?
אם הטיפול נעשה ב- Custom LASIK, ניתן לשוב לעבודה למחרת היום; למי שעובד בשטח, כמו חיילים, אסור לצאת שלושה ימים למקומות שיש בהם אבק ולכלוך. בשיטת ה- ASA ניתן לשוב לעבודה סדירה אחרי שלושה ימים.
מה אם לא אגיע לתוצאה שאותה חזה הרופא?
יש סיכוי של 95% שהראייה תהיה 6:6, אבל גם 6:12 זה מספיק לנהיגה. מי שיש לו את הפוטנציאל, אבל הוא לא מגיע אליו בעקבות התיקון, ייתכן שזה בגלל שיש לו מספר מאוד גבוה, נניח, יותר מ- 7. במקרה שיש סטייה של 5%, לאחר ביקורת ומעקב של שנה, יש צורך בתיקון וזה קורה רק בממוצע ב- 1% מהמקרים ובעין אחת בלבד בד"כ – אחוז נמוך ביותר לכל הדעות.
האם ניתן לעבור טיפול נוסף לאחר שנים?
אחוז אחד מכלל המטופלים זקוקים לטיפול נוסף. בדרך-כלל, אחרי חצי שנה ניתן להגיע למסקנה, בהתייעצות של הרופא והמטופל, האם יש צורך בטיפול נוסף. אין טעם לא להגיע לתוצאה האופטימלית ולגרור את זה.
האם הטיפול כואב? האם מותר לזוז בזמן הטיפול?
לא צריך לפחד – לא מכאב ולא מתנועות. הטיפול עצמו לא כואב כלל, רק המפסק שמחזיק את העיניים פתוחות, גורם להרגשה לא נוחה במקצת. בפועל, ניתן לזוז, כי יש לנו מערכת מאוד משוכללת (Eye Tracker) שעוקבת אחרי תזוזת האישון. אפילו אנשים שרועדים בעין לא צריכים לפחד.
האם קיימת סכנה של עיוורון מהטיפול?
לא יכול להיווצר עיוורון כתוצאה מהטיפול. רק השתלת קרנית עלולה לגרום לכך, וגם אז הסכנה היא באחוז אחד של המקרים. עד כה, לא תועדו מקרים של עיוורון. עיוורון מתרחש רק אחרי סיבוכים נדירים – אחד לעשרה מיליון מטופלים.